Så fungerar Evira tillsammans med ert journalsystem

När familjen använder Evira får behandlingsteamet ett löpande underlag om utvecklingen och kontakten mellan besöken. Sammanfattningarna hjälper behandlaren att ta informationen vidare till journalen och använda den i den fortsatta vården.

Ett exempel är dokumentationen i anslutning till ett återbesök. Behandlaren går igenom utvecklingen med familjen, gör sin bedömning och planerar nästa steg. En sammanfattning från Evira kan användas som underlag i journalanteckningen, tillsammans med behandlarens bedömning och det som kommit fram under samtalet.

Mottagningen kan på så sätt använda Evira tillsammans med sitt befintliga journalsystem. Sammanfattningen blir en praktisk länk mellan den löpande uppföljningen i Evira och den samlade vårddokumentationen.

De tillfällen då en sammanfattning förs över till journalen är också naturliga punkter för en eventuell integration. Där finns ett konkret arbetsmoment att förenkla: informationen är relevant för journalföringen och behandlaren är redan på väg att använda den.

För en mottagning som vill automatisera överföringen kan vi därför börja med det flödet. Tillsammans går vi igenom vilken information sammanfattningen ska innehålla, när den ska föras över och var den ska hamna i journalen. Då blir det tydligt vad integrationen ska hjälpa behandlaren med.

En automatisk överföring behöver utformas utifrån det aktuella journalsystemet och vårdgivarens förutsättningar. Sammanfattningarna går samtidigt att använda genom att kopiera och klistra in dem i journalen. Det ger nytta i den dagliga dokumentationen medan behov och möjligheter till ytterligare integration undersöks.

Det finns också möjlighet att exportera data från Evira. Det gör det möjligt att ta ut information när vårdgivaren behöver använda eller bevara ett underlag utanför plattformen.

Vilket innehåll och format som är lämpligt beror på vad underlaget ska användas till. I en genomgång kan vi visa exportmöjligheterna och gå igenom hur de passar mottagningens dokumentation och rutiner för att bevara information.

Dataexporten kan också vara ett stöd när vårdteamet behöver utreda eller följa upp oro för att ett barn far illa. Relevant information från behandlingen kan tas ut som underlag för vårdgivarens fortsatta hantering. Bedömning och åtgärder sker enligt vårdgivarens rutiner för att skydda och stödja barnet.

När information från Evira förs in i journalen kan nästa kollega få ett underlag för den fortsatta behandlingen. Det blir särskilt användbart när uppföljningen behöver tas över vid ledighet eller personalbyte.

Sammanfattningen behöver därför läsas tillsammans med behandlarens bedömning, den aktuella planen och det som har överenskommits med familjen. På så sätt går det att följa både utvecklingen och de beslut som fattats.

Vårdgivaren ansvarar för vården och är personuppgiftsansvarig för vårddata. Evira behandlar uppgifterna på vårdgivarens uppdrag och tillhandahåller underlag för dataskydds- och informationssäkerhetsgranskning. Läs om säkerhet, patientdata och ansvar.

Vi börjar med hur ni arbetar i dag och visar hur sammanfattningarna från Evira kan användas i er journalföring. Därefter går vi igenom behov av dataexport och vilka överföringar som skulle vara värdefulla att automatisera.

Ett konkret patientflöde gör diskussionen tydlig för både behandlare och IT: från uppföljningen i Evira, via sammanfattningen, till den information som ska finnas i journalen. Läs mer om införandet på mottagningen.