Kunskap
Tillväxtkurva och viktkurva hos barn
Barn växer olika, och en enskild vikt- eller BMI-mätning säger sällan hela sanningen. Därför följer vården barnets tillväxtkurva över tid – det är riktningen som visar om utvecklingen förändras.
Vad är en tillväxtkurva?
En tillväxtkurva samlar barnets mätningar av längd, vikt och BMI och visar dem mot ålders- och könsanpassade referenser. För barn bedöms BMI med iso-BMI-gränser, eftersom normala värden förändras under uppväxten.
På BVC och inom elevhälsan mäts barn regelbundet. När mätningarna läggs i samma kurva blir det möjligt att upptäcka förändringar tidigt – ofta innan de syns på barnet.
Så arbetar vården med kurvan
1
Mätning
Längd och vikt mäts vid besök på BVC, inom elevhälsan eller i behandlingen.
2
Kurvan
Värdet läggs in i barnets tillväxtkurva och jämförs med tidigare mätningar.
3
Bedömning
Vården bedömer riktningen över tid – inte bara den enskilda punkten.
4
Uppföljning
Vid avvikande utveckling sätts uppföljning eller utredning in.
Vad tittar vården efter?
Det nationella vårdprogrammet betonar att BMI-kurvan ska bedömas longitudinellt. Det är framför allt förändringen som är intressant:
- BMI-kurvan stiger snabbt, även innan ett gränsvärde har passerats
- kurvan byter riktning uppåt över flera mätningar
- vikten ökar samtidigt som längdtillväxten planar ut
- barnet passerar gränser för övervikt eller obesitas
En snabb ökning kan vara kliniskt relevant även innan ett visst gränsvärde har passerats. Det är därför bättre att fråga ”hur utvecklas kurvan?” än ”vad väger barnet idag?”.
Så följs kurvan mellan besöken med Evira
Vid obesitasbehandling räcker det inte att mäta ett par gånger per år på mottagningen. Med Evira väger sig barnet hemma på en uppkopplad mätplatta som inte visar vikten i kilogram.
Mätningarna överförs automatiskt: familjen ser riktningen mot behandlingsmålet i sin app, och behandlingsteamet ser varje enskild mätpunkt i BMI SDS över hela behandlingstiden.
När utvecklingen avviker från barnets egen trend lyfts patienten fram i vårdgivarens vy – så att insatser kan sättas in när kurvan vänder, inte månader senare vid nästa besök.
Längdprediktion
Längden mellan besöken – så fungerar vår prediktion
BMI bygger på två värden: vikt och längd. Vikten kan mätas hemma varje dag, medan längden mäts på mottagningen. Det är därför konventionell uppföljning av BMI-utvecklingen är bunden till besökstillfällena.
Evira använder en algoritm som predicerar barnets längdtillväxt mellan besöken, utifrån barnets egen tidigare tillväxt. Prediktionen är träffsäker i upp till sex månader, vilket gör att BMI-utvecklingen kan följas löpande under hela perioden.
Det innebär att vikterna som mäts hemma kan räknas om till BMI SDS utan att barnet behöver mätas på mottagningen. Kontrollbesök som enbart syftar till att mäta kan därför glesas ut jämfört med konventionell vård. När barnet mäts på mottagningen kalibreras kurvan mot den faktiska längden.
Glesare mätbesök betyder däremot inte färre vårdkontakter. Det finns ofta behov av tätare kontakt för att diskutera vårdplanen, motivationen och hur det går – och den kontakten blir lättare att hålla när mätningen redan sker hemma.
Vill ni följa era patienters kurvor mellan besöken?
Se hur Evira kan komplettera era fysiska besök med uppföljning i vardagen.