Kunskap
Övervikt och obesitas hos barn – hur det upptäcks
Det går inte att avgöra om ett barn har övervikt eller obesitas enbart genom att titta på barnet. Bedömningen bygger framför allt på längd, vikt, BMI anpassat efter ålder och kön och hur barnets tillväxt utvecklas över tid.
Det viktigaste tecknet är förändringen i tillväxtkurvan
Barn växer olika.
Därför följs längd och vikt regelbundet på BVC och inom elevhälsan. Genom att lägga mätningarna i barnets tillväxtkurva går det att se förändringar som inte är lika tydliga från en enskild mätning.
Vården tittar bland annat på:
- hur BMI utvecklas över tid
- om barnet passerar gränser för övervikt eller obesitas
- om vikten ökar snabbt
- om längdtillväxten förändras
- barnets ålder och pubertetsutveckling
För barn används iso-BMI för att ta hänsyn till ålder och kön. Iso-BMI 25 motsvarar övervikt och iso-BMI 30 obesitas.
Snabb förändring kan vara viktigare än ett enskilt värde
Det nationella vårdprogrammet betonar att bedömningen inte bör bygga på ett enskilt BMI-värde. En snabbt stigande BMI-kurva kan vara viktig att uppmärksamma, särskilt i tidig ålder.
Typiskt kan en obesitasutveckling börja redan under förskoleåren. Även kombinationen kraftig viktuppgång och avplanad längdtillväxt behöver uppmärksammas eftersom den kan motivera ytterligare utredning.
Faktorer som kan innebära ökad risk
Obesitas är en komplex sjukdom där både biologiska, genetiska, sociala och miljömässiga faktorer spelar roll. Det kan vara särskilt viktigt att följa barnets utveckling om exempelvis:
- övervikt eller obesitas finns i familjen
- barnet ökar snabbt i vikt
- typ 2-diabetes eller hjärt-kärlsjukdom finns i familjen
- barnet har en funktionsnedsättning som ökar risken för obesitas
- barnet redan har gått från övervikt till obesitas
Det betyder inte att någon av faktorerna ensam innebär att barnet kommer att utveckla obesitas.
Besvär som kan förekomma
Många barn med övervikt eller obesitas har inga tydliga kroppsliga symtom. Hos vissa kan det däremot förekomma exempelvis:
- snarkningar eller störd sömn
- trötthet
- besvär från knän, fötter eller rygg
- svårigheter att delta i vissa fysiska aktiviteter
- psykiskt lidande, mobbning eller stigmatisering
Sådana besvär är inte ett sätt att diagnostisera obesitas, men är viktiga att ta upp med vården.
När bör man kontakta vården?
Kontakta BVC, elevhälsan eller en vårdcentral om du eller barnet känner oro kring barnets hälsa eller vikt.
1177 rekommenderar också att söka stöd om familjen har försökt göra förändringar men inte kommer vidare.
Det är särskilt viktigt med tidig kontakt om barnet snabbt ökar i vikt och det samtidigt finns exempelvis obesitas, typ 2-diabetes eller hjärt-kärlsjukdom i familjen, eller om övervikt har utvecklats till obesitas.
Hur eventuell remiss till barn- och ungdomsmedicinsk specialistvård går till skiljer sig mellan regioner.
Vad händer när vården bedömer barnets vikt?
Bedömningen handlar om betydligt mer än kilogram. Vårdpersonalen kan bland annat gå igenom:
Tillväxten
Längd, vikt, BMI/iso-BMI och hur kurvorna utvecklats.
Barnets hälsa
Tidigare sjukdomar, läkemedel, sömn, fysisk och psykisk hälsa och tecken på följdsjukdomar.
Familjens situation
Levnadsvanor, vardag, måltider, fysisk aktivitet och andra faktorer som kan påverka behandlingen.
Behov av ytterligare utredning
Provtagning eller andra undersökningar görs utifrån barnets individuella situation.
Målet är att få en helhetsbild och skapa en behandling som fungerar för barnet och familjen.
Prata om hälsa utan skuld
Obesitas är inte ett tecken på dålig karaktär eller bristande vilja.
Vårdprogrammet rekommenderar ett neutralt och respektfullt språk kring vikt och tillväxt.
För barnet är det ofta mer hjälpsamt att prata om hälsa, ork, sömn, rutiner och vad kroppen behöver än att kommentera utseende eller enskilda siffror på vågen.
När behandling har påbörjats
Obesitasbehandling är långsiktig och utvecklingen behöver följas över tid.
Digitala behandlingsstöd kan användas som komplement till de fysiska vårdbesöken.
Med Evira kan barnets behandlingsteam följa hemmamätningar mellan besöken, samtidigt som familjen får en visualisering av utvecklingen utan att barnet behöver se sin vikt i kilogram.
Är du orolig för ditt barns vikt?
Evira ersätter inte en medicinsk bedömning. Kontakta BVC, elevhälsan eller vårdcentralen för rådgivning och bedömning.
För familjerArbetar du med barn med obesitas?
Läs hur Evira används som digitalt behandlingsstöd inom barnobesitasvården.
Evira för regioner och mottagningar