Vidare till huvudinnehåll

Frågor och svar

Vad är obesitas grad 3?

Kort svar

Obesitas grad 3 — även kallat extrem obesitas eller i vardagligt tal fetma grad 3 — är den högsta nivån på obesitasskalan. Hos vuxna definieras den som BMI 40 eller högre, och hos barn som iso-BMI 40 eller högre. Det är en kronisk sjukdom med hög risk för följdsjukdomar som typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, sömnapné och fettlever. Behandlingen sker inom specialiserad sjukvård och kan omfatta läkemedel och obesitaskirurgi utöver beteendebehandling.

Vad är obesitas grad 3?

Obesitas delas in i tre graderingar baserat på BMI (vuxna) eller iso-BMI (barn):

GradBMI / iso-BMIBeskrivning
Grad 130–34,9Obesitas
Grad 235–39,9Svår obesitas
Grad 340+Extrem obesitas (även kallat morbid obesitas)

Obesitas grad 3 är den allvarligaste graden och innebär kraftigt ökad risk för följdsjukdomar.

Hos barn

Hos barn används iso-BMI — ett ålders- och könsjusterat BMI enligt Cole 2000. Iso-BMI 40 hos barn motsvarar samma relativa nivå som BMI 40 hos vuxna. Vid obesitas grad 3 hos barn är behandling inom specialiserad sjukvård (BUMM, barnmottagning eller specialiserad obesitasenhet) nödvändig. Se obesitas hos barn.

Vilka risker följer?

Vid obesitas grad 3 är risken kraftigt förhöjd för bland annat:

  • Typ 2-diabetes och insulinresistens
  • Högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom
  • Sömnapné
  • Fettlever (NAFLD)
  • Ledproblem
  • Psykisk ohälsa
  • Vissa cancerformer (i vuxen ålder)

Förväntad livslängd är förkortad jämfört med normalvikt om obesitas grad 3 lämnas obehandlad.

Hur behandlas obesitas grad 3?

Behandlingen är flerdimensionell och pågår över lång tid:

  1. Strukturerad familjebehandling / beteendebehandling — alltid grunden, även när andra behandlingar läggs till.
  2. Läkemedel — GLP-1-analoger (liraglutid, semaglutid) kan användas hos ungdomar och vuxna; se Ozempic till barn.
  3. Obesitaskirurgi — gastric bypass eller sleeve gastrectomy kan övervägas hos vuxna och i utvalda fall hos äldre tonåringar efter noggrann bedömning.
  4. Behandling av följdsjukdomar — parallellt med obesitasbehandlingen.

Många svenska barn- och ungdomsmottagningar använder digitalt behandlingsstöd från Evira i sin obesitasvård. På evira.se finns information om anslutna mottagningar.

Vart vänder man sig?

För barn och ungdomar: BVC, elevhälsan eller vårdcentralen ger remiss till BUMM, barnmottagning eller specialiserad obesitasenhet. Se utredning på BUMM.

För vuxna: vårdcentralen kan remittera till regional obesitasmottagning.

Att tänka på

Obesitas grad 3 är en sjukdom — inte en fråga om viljestyrka. Tidig och rätt behandling minskar risken för följdsjukdomar betydligt. För barn handlar behandlingen alltid om hela familjens vanor, inte om barnets enskilda kropp. Se hur man pratar med barn om övervikt och obesitas.

Relaterade frågor

Se alla frågor och svar →

Källor

  1. WHO — BMI classification
  2. Socialstyrelsen — Nationella riktlinjer för vård vid obesitas (2023)
  3. 1177 Vårdguiden — Obesitas, övervikt och fetma hos barn

Senast uppdaterad: juni 2026