Behandling av barnobesitas i olika åldrar

Med Evira mäter barnet hemma på en sifferlös mätplatta. Familjen ser utvecklingen i förhållande till behandlingsmålet i appen, medan vårdpersonalen har ett mer detaljerat underlag. Meddelandefunktionen gör det möjligt att ställa frågor och få återkoppling mellan mottagningsbesöken. Så fungerar Evira i vården.

Det ger familjen och behandlaren något konkret att utgå från i samtalen. Hur har det fungerat sedan sist? Vad har familjen förändrat, och hur ser utvecklingen ut? Behandlaren kan följa upp det som händer hemma och tillsammans med familjen komma fram till nästa steg.

Yngre barn behöver vuxna som hjälper dem att genomföra behandlingen i vardagen. Vårdnadshavarna behöver därför kunna följa utvecklingen, ställa frågor och få stöd när något blir svårt hemma. I Evira kan de ta del av återkopplingen och hålla kontakt med mottagningen medan de arbetar med de förändringar som familjen har kommit överens om.

Kontakten kan till exempel handla om att en ny rutin fungerar under vardagarna men blir svår att hålla på helgen. Då kan behandlaren hjälpa vårdnadshavarna att resonera om vad som skulle fungera bättre i deras familj. När utvecklingen går åt rätt håll ger samma kontakt möjlighet att bekräfta det de har lyckats med och uppmuntra dem att fortsätta.

Vid starten behöver mottagningen också gå igenom vem som hjälper barnet med mätningen och vem som läser och svarar på meddelanden. Om barnet bor i två hem behöver upplägget fungera i båda. Evira kan koppla flera familjekonton till ett barn, så att de vuxna som ska delta kan följa behandlingen.

Ett barn i skolåldern har egna erfarenheter av sådant som vårdnadshavarna inte alltid ser: skollunchen, rasterna, fritidsaktiviteterna och tiden med kompisar. De erfarenheterna behöver få plats i behandlingen. Barnet ska kunna förstå målet och berätta vad som känns lätt eller svårt, med information som är anpassad till ålder och mognad. 1177 för vårdpersonal om bemötande och delaktighet.

Kurvan i Evira kan användas som en utgångspunkt när behandlaren, barnet och vårdnadshavarna pratar om hur det går. Behandlaren kan förklara vad utvecklingen visar och fråga hur barnet upplever förändringarna hemma. Det hjälper familjen att knyta ihop det de ser i appen med det de gör i vardagen.

Vårdnadshavarna har fortfarande en viktig roll i att ordna förutsättningarna hemma och hålla kontakten med mottagningen. Barnets delaktighet kan växa genom att det får ställa frågor, föreslå lösningar och vara med och välja ett nästa steg som känns möjligt att genomföra.

För en ungdom kan skola, kompisar, aktiviteter och ett mer självständigt liv påverka hur behandlingen fungerar. Samtalen behöver därför utgå från ungdomens egna erfarenheter och mål. Det kan handla om situationer där ungdomen själv väljer vad den äter, hur dagarna ser ut eller vilken hjälp som känns användbar.

Evira ger möjlighet att hålla kontakt med mottagningen när frågor uppstår mellan besöken. Tillsammans med ungdomen och vårdnadshavarna kan behandlaren komma överens om hur den kontakten ska användas och vilket stöd som behövs hemma. En kort avstämning i appen kan följas av ett samtal eller besök när frågan behöver mer utrymme.

Ett upplägg som fungerar vid behandlingsstarten kan behöva ändras när barnet blir äldre, byter skola eller får andra rutiner. Ta därför upp hur mätningarna och kontakten fungerar vid uppföljningen. Vem använder appen nu? Har barnet nya frågor? Behöver vårdnadshavarna eller ungdomen en annan sorts stöd?

Evira ger ett löpande underlag för de samtalen. Om mätningarna upphör eller utvecklingen förändras kan behandlaren ta kontakt och undersöka vad som har hänt. Det kan vara en praktisk svårighet, en förändring i vardagen eller ett behov av att ompröva behandlingsplanen. Fråga också hur barnet och familjen upplever stödet, så att uppföljningen omfattar både utvecklingen och hur behandlingen fungerar för dem.

I Eviras ettårsstudie ingick 107 barn och ungdomar i åldrarna 4,1–17,4 år som fick behandling med digitalt stöd. De jämfördes med 321 ålders- och könsmatchade registerkontroller som fick standardbehandling. Efter ett år var den genomsnittliga förändringen i BMI z-score −0,30 med Evira-stödd behandling och −0,15 med standardbehandling.

I studiens åldersanalyser hade både barn under 12 år och ungdomar från 12 år bättre resultat med det digitala stödet än motsvarande grupper i standardbehandling. Studien var en pragmatisk jämförelse utan randomiserad behandlingsfördelning och avsåg hela behandlingsupplägget. Resultaten ger stöd för användning i både barn- och ungdomsgrupperna som studerades; behandlingen för den enskilda patienten planeras av vårdgivaren. Hagman med flera 2022.

I en genomgång kan vi visa hur familjens app och vårdpersonalens vy används tillsammans. Utgå gärna från situationer ni möter på mottagningen: yngre barn där vårdnadshavarna sköter kontakten, skolbarn som blir mer delaktiga och ungdomar som vill ta större plats i behandlingen.