NHS England

Kundcase

NHS England valde Evira för digital behandling inom Complications from Excess Weight

NHS England valde Evira genom en nationell upphandling för att testa och skala digital medicinteknik inom Complications from Excess Weight, CEW – specialistvård för barn och ungdomar med svår obesitas och hög klinisk komplexitet. Evira används som ett digitalt lager i behandlingen för att möjliggöra uppföljning och stöd även utanför de fysiska klinikbesöken.

Kontakta oss Alla kundcase

I korthet

Nationell upphandling

NHS England valde Evira efter en konkurrensutsatt upphandling för att testa och skala evidensbaserad medicinteknik inom CEW-verksamheterna.

Specialistvård för svår obesitas

CEW är NHS specialistverksamheter för barn och ungdomar med svår obesitas och hög klinisk vårdtyngd.

Behandling hemma

Evira kombinerar digital behandling med uppkopplad mätutrustning som patienten kan använda hemma.

Skalbarhet som mål

Ambitionen var att den digitala modellen skulle ge CEW-verksamheterna kapacitet att stödja omkring 1 500 ytterligare patienter per år.

Ca 70 patienter i Birmingham

CEW-kliniken i Birmingham följer omkring 70 barn och ungdomar i Evira mellan de fysiska besöken.

Specialistvård för barn med stora vårdbehov

Complications from Excess Weight, CEW, är specialistverksamheter inom NHS för barn och ungdomar med svår obesitas och hög klinisk komplexitet. Behandlingen sker i multidisciplinära team med bland annat barnläkare, dietister, psykologer och professioner som arbetar med familje- och socialt stöd.

Verksamheterna arbetar både med obesitas och med komplikationer som kan följa sjukdomen, exempelvis typ 2-diabetes, sömnapné, leverpåverkan, högt blodtryck och psykisk ohälsa. NHS England har byggt upp CEW-verksamheter runt om i England sedan 2021.

Behovet är större än vårdens kapacitet

När NHS England påbörjade upphandlingen av digital medicinteknik konstaterade organisationen att efterfrågan på CEW-vård var betydligt större än tillgänglig kapacitet. En av begränsningarna var tillgången till specialistpersonal, och att enbart skala den traditionella modellen genom större multidisciplinära team bedömdes därför vara svårt.

Samtidigt kräver obesitasbehandling långsiktiga beteendeförändringar som huvudsakligen sker utanför kliniken. NHS England identifierade därför behovet av teknik som kunde komplettera de fysiska besöken och ge familjer fortsatt stöd mellan kontakterna med vården.

NHS England väljer Evira

NHS England genomförde en konkurrensutsatt upphandling för att hitta en evidensbaserad teknisk lösning som kunde testas och skalas inom CEW-verksamheterna. Evira tilldelades uppdraget. Lösningen skulle bland annat:

1 500 patienter/år

Kapacitetsmålet för den digitala modellen inom CEW-verksamheterna.

ha en etablerad evidensbas inom behandling av barn och ungdomar med obesitas
kunna användas tillsammans med CEW multidisciplinära team
möjliggöra behandling och stöd i hemmet
fungera över flera NHS Trusts
kunna implementeras i olika delar av patientens vårdresa
ge möjlighet att följa behandling och utfall digitalt

Källa: 1, 7

Från klinikbesök till kontinuerlig behandling

Evira lägger till ett digitalt lager runt den befintliga specialistvården. Patienten använder Eviras uppkopplade mätutrustning hemma, mätningarna görs tillgängliga digitalt för behandlingsteamet och familjen använder Evira för att följa behandlingen och kommunicera med vården.

För CEW-teamet innebär arbetssättet möjlighet att kombinera:

specialistbedömningar och fysiska besök
hemmonitorering
digital uppföljning
individuella behandlingsmål
kommunikation med barn och familj mellan besöken

Illustration av Evira-appen i en hand med graf, mål och chatt

Alder Hey blev första brittiska kliniken

Alder Hey Children's NHS Foundation Trust i Liverpool blev den första CEW-verksamheten i Storbritannien att testa och implementera Evira. Alder Hey beskriver bakgrunden som hög efterfrågan, patientköer och begränsade möjligheter till täta fysiska besök.

Som svar introducerades Evira som en digital lösning där familjer använder mätutrustning hemma samtidigt som kliniken kan följa patientens utveckling digitalt – en del av arbetet med att förbättra både kapaciteten och patientupplevelsen. Efter den första implementeringen har Evira introducerats i ytterligare CEW-verksamheter i England.

Källa: 2, 5

Birmingham CEW – vårdgivarens perspektiv

Vid CEW-kliniken i Birmingham används Evira för att följa barnets utveckling mellan besöken. Barnet väger sig hemma och familjen ser resultatet som en trend i appen – utan siffror. Målet är att hålla sig i den gröna zonen, vilket visar att BMI utvecklas åt rätt håll.

En Clinical Nurse Specialist vid kliniken beskriver att den trendbaserade återkopplingen är viktig eftersom en enskild siffra på vågen kan kännas nedslående, och eftersom vikten hos barn som växer behöver tolkas i relation till längd och utveckling över tid.

Tanken är att familjen ska försöka hålla sig i den gröna zonen – en nedåtgående trend som visar att BMI förbättras.

Clinical Nurse Specialist, CEW-kliniken i Birmingham, i intervju med Health Innovation Network

Källa: 4

Illustration av en sifferlös våg med en uppåtgående trendkurva

Så används Evira i Birmingham

Kliniken har omkring 70 patienter i Evira och använder lösningen till att:

~70 patienter

Antalet barn och ungdomar som följs i Evira vid CEW-kliniken i Birmingham.

följa barnets viktutveckling som trend i stället för enskilda mätvärden
ge stöd på distans till familjer som har svårt att ta sig till sjukhuset
hålla kontakt mellan besöken via meddelandefunktionen
skicka gemensamma utskick till alla familjer, exempelvis om kommande aktiviteter
fånga upp familjer när trenden vänder uppåt och använda motiverande samtal för att hitta nästa steg

Källa: 4

Illustration av en familj som följer behandlingen i Evira-appen

Brittisk riktlinje och nationellt kunskapsstöd

NICE:s nationella riktlinje för handläggning av övervikt och obesitas (NG246) anger att behandling ska bygga på strukturerat, multidisciplinärt stöd med fokus på beteende och livsstil över tid, och att uppföljningen ska anpassas efter patientens behov.

CEW-verksamheterna arbetar inom den ramen. Den digitala uppföljningen används för att hålla behandlingsrelationen levande under de långa perioder som ligger mellan de specialistbesök vården har kapacitet att erbjuda.

Källa: 6, 3

Illustration av ett behandlingsteam som följer patienternas utveckling

Lärdomar från implementeringen

Teamet i Birmingham lyfter fram några förutsättningar för att digital uppföljning ska fungera i klinisk vardag:

avsatt personaltid för att svara på meddelanden, kontakta familjer och uppdatera mål
tydliga inklusions- och exklusionskriterier och en definierad pathway
att familjen är redo att arbeta med förändringar när behandlingen inleds
att det är okej att avsluta den digitala uppföljningen när den inte fungerar, och i stället rikta stödet dit det gör nytta

Källa: 4

Illustration av dataflödet från hemmets mätplatta till mottagningen

En del av CEW-landskapet

NHS Englands CEW-modell bygger på personcentrerad, multidisciplinär specialistvård. I den nationella vägledning som publicerades i augusti 2026 lyfter NHS England samtidigt fram att vården inte enbart behöver ske genom fysiska besök – när det är lämpligt kan kontakt även ske på distans genom digitala verktyg.

I samma vägledning beskriver NHS England att 38 CEW-verksamheter har pilottestats runt om i England och att lärdomarna används för att vägleda Integrated Care Boards i den fortsatta beställningen av specialistvård. CEW-samarbetet blir därmed ett exempel på hur digital behandling kan integreras i en komplex, multidisciplinär vårdmodell – från enskilda specialistkliniker till ett nationellt NHS-program.

38 CEW-verksamheter

Antal pilottestade CEW-verksamheter i England enligt NHS England.

Källa: 3

Storbritannien – CEW-kliniker

De brittiska mottagningarna är CEW-kliniker (Complications from Excess Weight) – NHS-specialistkliniker för barn och unga med obesitas och dess följdsjukdomar. Läs mer hos NHS England.

Liverpool